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癫痫持续状态的治疗选什么药

文章来源:北京军海医院 时间:2018-12-18 14:38

  癫痫持续状态的治疗选什么药?随着现在医疗水平不断提高,现在治疗抗癫痫病的药物也是越来越多,在这么多的药物当中,癫痫病患者要怎么正确选择使用的药物才能对患者病情起到相应的效果,患者选用药物不当不但会浪费时间和金钱,从而起不到任何效果,还会给患者的身体带来更大的伤害。那么,癫痫持续状态的治疗选什么药?

  根据癫痫病史、临床特征、常规或视频EEG检查等。GTCS持续状态发作间期意识丧失才能诊断;部分性发作持续状态可见局部持续性运动发作长达数小时或数天,无意识障碍;边缘叶癫痫持续状态、自动症持续状态均有意识障碍,可伴精神错乱等。

  1.常用药物(1)地西泮(安定) 是成人或儿童各型癫痫状态的选药。(2)10%水合氯醛 加等量植物油保留灌肠。(3)氯硝西泮(氯硝安定) 药效是安定的5倍,对各型癫痫状态均有效。(4)劳拉西泮(氯羟安定) 作用较安定强5倍。(5)异戊巴比妥(异戊巴比妥钠) 静脉注射,速度不超过0.05g/分钟,至控制发作为止。(6)利多卡因 用于安定注射无效者。(7)苯妥英(苯妥英钠) 能迅速通过血脑屏障,用负荷剂量在脑中迅速达到有效浓度,无呼吸抑制和降低觉醒水平副作用,对GTCS持续状态效果尤佳。(8)丙戊酸钠(丙戊酸) 丙戊酸钠(德巴金)可迅速终止某些癫痫持续状态,如部分性运动发作持续状态。(9)苯巴比妥 主要用于癫痫控制后维持用药,用安定等控制发作后,可续用苯巴比妥。(10)副醛 作用强,患呼吸系统疾病者忌用。如上述方法均不能控制发作,可用硫喷妥钠静脉注射或乙醚吸入麻醉。

  2.对症处理(1)防治脑水肿 可用20%甘露醇快速静脉滴注,或地塞米松10~20mg静脉滴注。(2)控制感染 避免患者在发作时误吸,可酌情预防性应用抗生素,防治并发症。(3)相关检查 检查血糖、电解质、动脉血气等,有条件可行EEG监测。(4)降温、纠正代谢紊乱、保障营养 高热可物理降温纠正发作引起代谢紊乱,如低血糖、低血钠、低血钙、高渗状态和肝性脑病,纠正水、电解质及酸碱平衡失调,并给予营养支持治疗。

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