治疗癫痫大发作苯妥英钠,苯妥英钠是治疗癫痫大发作的药物之一,其且被广泛应用。以下是对苯妥英钠在治疗癫痫大发作方面的详细解析:
一、药物作用
主要作用:苯妥英钠通过抑制Na+内流,使细胞静息电位负值增大,从而加大与阈电位的距离,提高脑细胞的兴奋阈,稳定膜电位,阻止病灶放电的扩散。此外,它还能使脑中抑制性递质的含量升高,进一步发挥其抗癫痫作用。
苯妥英钠对癫痫大发作(即全面强直-阵挛性发作)高,且对复杂部分性发作、简单部分性发作也有良好的治疗效果。其无嗜睡作用,范围大,作用缓慢,但口服后一般需3~4天才显效,适用于预防发作及维持治疗。
二、用药方式与剂量
口服给药:癫痫发作间歇期,苯妥英钠的初始剂量为每次100毫克,每天两次。随后,剂量可逐渐增加,在1到3周内增加到250毫克到300毫克每日,分三次口服。对于癫痫持续状态,则需采用静脉给药方式。
静脉给药:在癫痫持续状态下,苯妥英钠可缓慢静脉推注150到250毫克每次,必要时半小时后可重复应用。
三、不良反应与注意事项
神经系统反应:可能出现头痛、头晕,严重时可引起意识迷糊、复视、言语不清、眼球震颤、共济失调等症状。
胃肠道系统反应:常见有食欲减退、恶心、呕吐、便秘等,长期用药还可能导致牙龈增生,严重时可引起胃炎。
过敏反应:可能引起药物性发热和皮疹(如环形红斑、紫癜等),严重时可诱发剥脱性皮炎、红斑狼疮等病。
血液系统影响:长期用药可能导致粒细胞和血小板减少,引发再生障碍性贫血。
骨骼系统影响:长期服用会加速维生素D代谢,导致维生素D缺乏而引起骨质异常,诱发维生素D缺乏症、佝偻病、骨软化等病。
其他:还可能出现毛发增生、肝脏纤维化、肝脏增生等不良反应。
特殊人群用药:孕妇、哺乳期妇女、儿童以及老年人等特殊人群在使用苯妥英钠时需谨慎,因其可能增加不良反应的风险。孕妇在怀孕期间使用苯妥英钠可能增加胎儿畸形的风险;哺乳期妇女在使用时应考虑药物对婴儿的影响;儿童和老年人的肝肾功能可能较弱,需调整药物剂量以避免不良反应。
四、药物相互作用
苯妥英钠与其他药物存在相互作用的风险。例如,与华法林等抗凝药物合用时,可能增加出血风险;与卡马西平等抗癫痫药物合用时,可能降低苯妥英钠。因此,在使用苯妥英钠时,应注意避免与其他药物同时使用,或在医生指导下调整药物剂量。
综上所述治疗癫痫大发作苯妥英钠,苯妥英钠是治疗癫痫大发作的有效药物,但在使用过程中需密切监测患者的反应和肝功能、皮肤状况等,以确保用药。同时,也需关注药物之间的相互作用,避免不良反应的发生。