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小儿抽搐一定是癫痫发作吗

文章来源:北京军海医院 时间:2018-10-09 14:09

小儿抽搐一定是癫痫发作吗?我在门诊看病时经常会遇见一些儿童癫痫疾病患者,发热后出现惊厥发作,其家长惊慌失措,忧心忡忡,担心患儿是不是癫痫疾病发作,日后是否还会发生。在此,我们要正确认识到一个概念“热性惊厥”,以及它与癫痫疾病的关系。那么接下来我们一起了解下关于“小儿抽搐一定是癫痫发作吗?”的一些相关介绍内容吧。

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  热性惊厥(Febrile convulsion,FC) 是婴幼儿时期很常见的惊厥原因,在各类小儿惊厥中,热性惊厥约占30%。在5岁以下小儿中,约2%-3%曾有过热性惊厥病史。目前对热性惊厥的定义是:初次发作在3个月至4-5岁之间,在上呼吸道感染或其他感染性癫痫疾病的初期,当体温在38℃以上时突然出现的惊厥,排除颅内感染或其他导致惊厥的器质性或代谢性各种异常,既往没有无热惊厥史。

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  热性惊厥临床上分为单纯性(典型)热性惊厥及复杂性(非典型)热性惊厥。单纯性热性惊厥的诊断标准为:更低标准是:①一次发作年龄在4个月-3岁,末次复发年龄不超过6-7岁;②发热在38.5℃以上,先发热后惊厥,惊厥大多发生于急骤高热(39℃-40℃以上)开始后24 h内;③惊厥多为全身性发作,伴短暂的意识丧失,持续数分钟以内,发作后很快清醒,一般情况良好;④无中枢神经系统感染及其他脑损伤;⑤可伴有呼吸、消化系统等急性感染。

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  辅助标准是:①退热2周后脑电图正常(惊厥后脑电图可暂时出现慢波);②脑脊液检查正常;⑧体格及智力发育正常。

  复杂性热性惊厥常表现为发病年龄是比较早的,发作次数比较多,体温不太高时即出现惊厥。只要有以下其中1项即可诊断治疗:①惊厥发作时间持续15 min以上;②部分发作或发作后有局限性神经系统体征;⑧一次热程中惊厥发作2次以上。

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  热性惊厥与癫痫疾病的关系:两者临床表现均有惊厥发作,与遗传因素有着一定关系,热性惊厥与癫痫疾病的关系是比较很密切。非典型热性惊厥都有可能在日后转变为癫痫疾病。热性惊厥的癫痫疾病发生率在2%-10%,关于热性惊厥转为癫痫疾病的年龄,61%发生于5岁以前,约82%发生在一次热性惊厥的10年后,要注意热性惊厥患儿到青春期都有发生癫痫疾病的可能性。热性惊厥转变为癫痫疾病的发作类型,一般以强直-阵挛性发作很常见。

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  小儿抽搐一定是癫痫发作吗?一旦患儿出现热性惊厥,家长千万不要过度惊慌,绝大多数热性惊厥是良性病程,不会对您的孩子产生很严重的影响,只有一小部分患儿日后会发展为癫痫疾病。祝愿早日康复。

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