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癫痫大发作首选什么药

文章来源:北京军海医院 时间:2018-04-10 14:52

  癫痫大发作首选什么药?癫痫病在以前的时候是非常罕见的疾病,但是,随着现在的发展癫痫病已经成为了常见疾病的一种了,这是一种可怕的现象,因为癫痫病以前是罕见的,这就说明,癫痫病的治疗是不容易的,但是,随着医学的不断发展,现在在治疗癫痫疾病当中,药物治疗是最常用的方法,而癫痫病有大发作和小发作之分,大发作是非常严重的,所以,一定要注意,那么,癫痫大发作首选什么药?下面就请专家介绍一下。

癫痫大发作首选什么药

  1、苯妥英钠(大仑丁):作用较强、疗效高,为大发作首选,对精神运动性发作次之,对局限性发作也有较好疗效,但对小发作无效甚至恶化。无嗜睡作用,安全范围大,作用缓慢,口服一般需3~4天才显效,用于预防发作及维持治疗,而控制症状则以苯巴比妥为主。苯妥英钠抑制了Na+内流,从而使细胞静息电位负值增大,加大与阈电位的距离,提高了脑细胞的兴奋阈,稳定膜电位,从而阻止了病灶放电的扩散。还能使脑中抑制性递质g-氨基丁酸的含量升高,这也与其抗癫痫作用有一定关系。

  2、苯巴比妥:抑制大脑皮层运动区,提高惊厥阈,直接抑制病灶放电,又能限制放电扩散,使大发作脑电恢复正常。作用快,维时长(6hr),毒性低,安全性较大,可作控制大发作首选,对小发作和精神运动性发作的疗效差。不可突然停药,长期应用可致成瘾、致傻,相当危险,使用别的药物代替,如拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯、奥卡西平等,不仅临床疗效肯定,而且副作用小,患者容易耐受。

  3、扑米酮(去氧苯巴比妥,扑痫酮):在体内转化为苯巴比妥和苯乙基丙二酰胺(PEMA),对大发作、精神运动性发作及局限性发作都有较好疗效,但不如苯妥英钠。儿童对其有耐受性,故用量较大,体内消除较慢,长期应用有蓄积性,不可突然停药。

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