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癫痫右颞叶切除手术可以痊愈吗

文章来源:北京军海医院 时间:2018-04-21 17:13

  癫痫右颞叶切除手术可以痊愈吗?癫痫是功能神经科的一种常见疾病,但同时也是慢性脑部疾病,这就意味着癫痫性的治疗是个长期的过程。药物和手术是主要的治疗方法,其中药物是根本,如果药物治疗效果好,就坚持长期服药,等待临床治愈的机会。只有服药2年以上仍控制不住发作的,即所谓难治性癫痫,才可以考虑进行评估以决定是否适合手术。如果只是因嫌吃药麻烦而去手术的想法是万万不可取的。

  

癫痫右颞叶切除手术可以痊愈吗

  癫痫如果不能得到科学、有效的治疗,长期反复发作会对患者神经系统发育、智力、精神和心理造成明显损害,将会严重影响患者的日常生活和工作,给患者、社会和家庭造成沉重负担。

  手术治疗是难治性癫痫患者的福星,但并不是所有的难治性癫痫都可以采用手术治疗,需要进行术前评估。癫痫发作病程越长手术效果越差,而且对神经智能发育的损害也会随病程的延长越来越重。手术治疗癫痫需要结合患者的特点进行,考虑患者癫痫发病多长时间、患者发病的频率、患者是否系统用药和用药的效果。

  术前评估就是手术前需要做的一些检查,目的是要明确明确癫痫的类型,致痫灶的部位以及致痫灶与功能区的关系,判断是否适合手术治疗,并根据评估的结果确定手术治疗方案。基本的检查为两项即视频脑电图和癫痫的影像学(CT、MRI),如果基本检查不能满足回答致痫灶的部位以及致痫灶与功能区关系的时候,就要做PET、MEG (脑磁图)、FMRI(功能磁共振) 等其中一项或几项,甚至少部分患者还需要进行颅内电极的检查。

  但是有两种类型的癫痫可以不经过足疗程足量的药物治疗直接进行手术治疗,一种是颞叶内侧癫痫(如颞叶低级别肿瘤或海绵状血管瘤继发癫痫)首选手术治疗,因为药物治疗该种癫痫的效果很差,而手术的治愈率在90%以上。另一种情况是对于婴幼儿和儿童,特别是灾难性癫痫导致脑发育受阻(致残的概念不适用这个群体),应提早手术,越早越好。早期手术可以明显改善患儿的认知水平,减少癫痫异常放电对大脑发育的干扰。

  难治性癫痫采用的手术方式较多,归纳起来分为痫灶切除术、半球切除术、多处软膜下横切术、迷走神经刺激术等。各种手术适合不同病情的患者,具体选择那种手术方式合适需要患者在进行术前评估后才能确定。

  癫痫右颞叶切除手术可以痊愈吗?癫痫的手术治疗有100多年的历史,由于诊断技术和设备的不断进步,临床医师的经验不断积累,目前癫痫手术危险性已经降低到很小。手术并不像许多患者所想象的那样可怕,癫痫的开颅手术对于功能神经科医生来说是基本的常规手术,手术的安全性能够得到很好的保障。

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