儿童癫痫发作两次是否要用药，取决于具体情况。如果儿童只是偶尔发作一次癫痫，且没有其他异常症状，病情通常并不严重。在这种情况下，可能不需要立即使用抗癫痫类药物来控制病情发展。通过日常饮食、生活习惯的调整，如保证充足睡眠、避免剧烈运动等方法，一般能够使疾病得到缓解。

    如果儿童癫痫发作频率较高，脑电图显示为典型的高峰失律，考虑可能存在婴儿痉挛症或难治性癫痫，那么可能需要使用两种或三种以上的抗癫痫药物同时治疗。如果药物治疗效果不好，可能还需要考虑脑外科手术治疗。