对于儿童癫痫只发病一次是否需要用药，如果儿童只是偶尔发生一次癫痫，且没有明显的器质性脑疾病，且发作并不严重，可以暂时不服药，但需要密切观察。如果再次发作，或者发作严重，那么就需要开始服药治疗。

    如果儿童的癫痫是由于脑部疾病或其他严重原因引起的，那么即使只发病一次，也需要在医生的指导下进行药物治疗。这是因为癫痫的发作可能会对儿童的脑部造成损伤，而及时的药物治疗可以帮助控制癫痫发作，减少其对儿童脑部的损伤。