托吡酯最常见的副作用是与中枢神经系统相关，如头晕、疲劳、嗜睡、复视、眼震、共济失调、食欲减退、失语、注意力障碍、意识模糊、思维异常、情绪不稳、抑郁、焦虑、记忆力下降、计算能力受损、执行能力下降、失眠等。

    托吡酯可能导致肝肾功能损害，因此肝肾功能不全的患者应避免服用。此外，肾结石的患者也应慎用，因为有少见肾石症的报告。