癫痫患者吃药不管用时，首先要找专业的医生，再明确判断一下到底是不是癫痫。其次，要看患者有没有规范用药，比如有的患者没有按照医生的要求规律用药，总是吃吃停停，或者只吃中药，都会导致药效不好。

    一般来说，发病后一边吃药一边观察，至少持续两年，才能确定是不是药物难治性癫痫。癫痫病专家指出，对于这些迁延性癫痫，不一定正好是两年，有可能超过两年。具体还得看患者的具体情况，才能决定要不要做术前评估。

    有的患者吃了抗癫痫药物，有明显的过敏倾向，换其他的抗癫痫药物也可能会过敏。此时没有安全的药物可以吃，虽然不一定算是药物难治性癫痫，但也可以考虑做术前评估。