难治性癫痫治疗是积极处理致病因素，合理正规使用抗癫痫药物，尽可能少地影响患者的生活质量。有明确病因者应先行病因治疗。抗癫痫药物治疗是控制癫痫发作的主要手段，无明确病因，或者虽有明确病因但不能根除病因者，需考虑药物治疗，必要时可行手术治疗。其它的治疗还包括放射照射治疗、生酮饮食治疗。

　　一、药物治疗

　　1、传统抗癫痫药：包括苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠等。这类药物具有使用时间长，治疗费用低，但副反应较大，部分患者不能耐受。

　　2、新型的抗癫痫药物：目前对于传统药物难以控制的难治性癫痫患者可拉莫三嗪、托吡酯、奥卡西平、唑尼沙胺、普瑞巴林等。多数药物具有多重作用机制，具有较好的药代动力学特点，口服吸收迅速，生物利用度高，肝酶诱导或抑制作用弱，不良反应小，耐受性良好。

　　3、使用非抗癫痫药物辅助治疗：对抗癫痫药不佳的难治性癫痫患者，可试用非抗癫痫药物如氟桂利嗪、维生素E、乙酰唑胺、免疫球蛋白，有时效果较好。氟桂利嗪为一种非特异性钙通道阻滞剂，文献报道其对MDR1的表达有逆转作用，有助于抗癫痫药通过细胞发挥药效，减少癫痫发作频率。

　　二、手术治疗

　　1、手术：主要是切除病灶，适用于药物方法无法控制癫痫发作时。包括脑叶切除术、脑皮质切除术、大脑皮质切除术。

　　2、姑息性手术：主要指切除癫痫发作的神经传导通路，来控制癫痫发作。包括胼胝体切除术、多处软膜下横切术。

　　三、放射治疗

　　当癫痫病灶定位后，进行立体定向介导的放射治疗达到损毁一个结构或两个以上的靶点，从而达到控制癫痫发作。