如炔雌醇和左炔诺孕酮。奥卡西平可能会降低这些药物的生物利用度，导致避孕失败。因此，在服用奥卡西平期间，应采取其他避孕措施以确保避孕的可靠性。

    如苯巴比妥、苯妥英钠。奥卡西平和其活性代谢物会抑制CYP2C19酶，若同时使用这些药物，可能会增加不良反应的风险，如平衡障碍、行走困难、眼球震颤、反射亢进等。因此，需要调整这些药物的剂量或避免同时使用。