奥卡西平主要用于治疗癫痫，特别适用于部分性发作的癫痫患者，如单纯部分性发作、复杂部分性发作以及继发性全身强直-阵挛发作。它通过调节电压门控钠通道和钙通道，减少神经元的兴奋性，进而减少癫痫病灶的放电频率和扩散范围，从而有效地控制癫痫发作。

    奥卡西平也适用于治疗神经痛，如三叉神经痛、枕神经痛等神经病理性疼痛。其镇痛机制可能与抑制兴奋性氨基酸的释放、减少神经元的异常放电以及稳定细胞膜有关。

    肌阵挛性发作是一种肌肉突然、快速、无目的的收缩，常见于儿童和青少年。奥卡西平具有抗痉挛作用，能够减少肌肉的异常收缩，从而缓解肌阵挛性发作的症状。